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280斤患者14厘米脂肪层手术医生扎5次

发布时间:2019-06-03 23:33:10 编辑:笔名

280斤患者14厘米脂肪层 手术医生扎5次才穿透

又是一场充满未知的手术,又是一场带有考验色彩的手术,进入手术室,亲眼见证了这台省内罕见的手术。两个小时后,手术结束,本报第四期“爱心手术室”圆满划上句号。

身体太胖!

麻醉量难掌控

为保证手术质量,这台爱心手术由3名护士、3名麻醉师、4名医生相互协作完成。20平米的手术室,对于身体庞大的李光明来说,有点小。在不宽敞的手术室里,麻醉科主治医师谢永刚、马志坤相互协作为患者进行麻醉。

“为身躯超过280斤的患者麻醉这是第二例,这类患者麻醉难度很大。”谢永刚说,从麻醉插管到麻醉维持程度,再到术后苏醒等都是对麻醉的考验。

肥胖病人脖子短、下颚小、张口度小于常人,因此全麻过程进行气管插管都考验医院的技术和医生的医术。

“插管还算顺利,但是接下来定麻醉用药量是个难题。”谢永刚说,不能单纯根据体重进行用药,还要根据血压、心律等数据进行调整。如果麻醉浅了,术中患者醒来将会影响手术质量;如果麻醉深了,术后患者很难苏醒,拔管自主呼吸难度大。所以手术中几乎不敢脱开身,要密切观察患者的反映。

脂肪太厚!

四次都没扎进腹腔

8点50分,主刀医生侯建青在副主任医师夏敏的辅助下,亲自为李光明手术。站上手术台的侯建青先用手指在患者腹部上敲敲打打,左手按住一个位置,然后伸出右手示意护士递上手术器械。

周围三名辅助手术的医护人员将患者的腹部抓起,夏敏告诉,抓起的这些都是脂肪,至少有20厘米高。侯建青手持订制的大号手术器材——穿刺套管,沿着手指的位置用力向下试图穿过厚厚的脂肪,在患者的腹部建立个腹腔镜的“通道”。

用力!一次,两次、三次都没有成功,站在手术台上的所有医护人员心都提到了嗓子眼,如果个“通道”建立不起来的话,将意味着患者要进行剖腹手术。“患者腹部是20多厘米厚的脂肪,如果剖腹术后愈合会很难,患者会很遭罪。”夏敏说。

侯建青一再用力,终于,在第五次尝试后,“通道”打通了。手术室里凝重的氛围顿时消散。“已经挑选患者脂肪薄的地方了,手里订制的器械在刺穿腹膜时只剩下几毫米的长度,说明患者薄的脂肪层至少有14厘米厚。”侯建青笑着说。

手术有变!

决定给患者切除子宫

术前,夏敏在为李光明例行宫腔镜检查时发现,患者宫腔内有占位性病变,大小约0.8厘米,该病变从外观上看表面毛躁,形状不规则、质地也韧。

由于病变部位坚韧,在多次获取病变组织并进行病理分析遇到困难的情况下,侯建青根据多年的经验以及患者的具体病情,他马上作出判断,建议患者切除子宫,并通知家属征得同意。

时间一分一秒过去了,伴着丝丝的缝合线,手术历经2个多小时终于顺利完成。大约10多分钟后,快速病理分析结果出来了,证实了侯建青的观点,是恶性肿瘤!

在场的医护人员在庆幸之余,对侯建青沉稳、准确的判断由衷赞叹。同时,现场医护人员纷纷惊叹,这种手术在全省都少有,难度大,很罕见。

儿子王文剑看到母亲李光明被平安推出手术室,满怀感激地说,庆幸遇到了好医生,非常感谢媒体、医院和医生们。

(:SN094)

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